
Прием граждан по личным вопросам:
Главный врач: вторник 14.00 - 16.00
Зам. по поликлинике: понедельник 14.00-16.00
Зам. по лечебной работе: среда 14.00-16.00
Зам. по КЭР: четверг 14.00-16.00
Зам. по ОМР: пятница 14.00-16.00
Зам. по МиД: вторник 14.00ч.-16.00
|
График работы
приемной главного врача: ПН-ЧТ 8.30-16.50 ПТ 8.30-15.50 тел: 8(394-36)2-11-75 Скорая помощь: 8(394-36)2-11-29, 8-923-380-0103 (круглосуточно) График работы регистратуры: взрослая; ПН-ЧТ 8.30-16.42 ПТ 8.30-15.42 тел: 8-923-380-0109 детская; ПН-ЧТ 8.30-16.42 ПТ 8.30-15.42 тел: 8-923-380-0108 Диспансеризация определенных групп взрослого населения, профилактический медицинский осмотр взрослого населения, углубленная диспансеризация ПН-ЧТ 8.30-16.42 ПТ 9.00-15.00, отделение медицинской профилактики каб.103 вечернее время с 16.00 по 20:00
|
Болезнь Альцгеймера — это хроническое нейродегенеративное заболевание, с медленным началом и значительным ухудшением с течением времени. В 70 % случаев болезнь Альцгеймера приводит к деменции.
На ранней стадии симптомы деменции могут быть минимальными, но по мере того, как болезнь оказывает все большее влияние на мозг, симптомы ухудшаются. Скорость, с которой болезнь прогрессирует, индивидуальна для каждого, но средняя продолжительность жизни после установления диагноза составляет восемь лет.
Факторы риска, которые могут привести к болезни:
Как же проявляется болезнь?
В первую очередь страдает кратковременная потеря памяти — наиболее распространенный ранний симптом болезни Альцгеймера, который выражается в том, что больному трудно запоминать последние события. В трети случаев заболевание можно распознать по изменениям поведения.
По мере усугубления болезни возникают следующие симптомы:
Важный признак болезни Альцгеймера — нарушение способности справляться с повседневностью. При заболевании возникают проблемы с самообслуживанием и поведенческие расстройства.
Выделят следующие стадии болезни Альцгеймера
В своём развитии болезнь Альцгеймера последовательно проходит четыре стадии: предеменция, лёгкие когнитивные расстройства, умеренные и тяжёлые когнитивные расстройства (деменция). У каждой стадии есть характерные симптомы.
Интересно, что при болезни Альцгеймера память нарушается по особой закономерности, получившей название «закон Рибо». В первую очередь забываются текущие или недавние события, а воспоминания о том, что было давно, долгое время остаются сохранными.
Предеменция
Первые признаки болезни Альцгеймера могут появиться у пациента за несколько лет до постановки диагноза. При этом большинство людей не обращают на них внимания.
Так, на стадии предеменции человеку трудно запомнить список дел, приходится всё записывать в блокноте или устанавливать напоминания в смартфоне. Часто нарушения памяти на этой стадии носят субъективный характер: окружающие не замечают когнитивного дефекта, а нейропсихологические тесты показывают нормальные результаты. И только сам человек понимает, что стал менее производительным на работе, у него усугубилась бытовая забывчивость, память уже не та, что раньше.
Лёгкие когнитивные расстройства (ЛКР)
На стадии лёгких когнитивных расстройств (ЛКР) симптомы становятся более яркими, и игнорировать их труднее. Многие люди обращаются к врачу с жалобами на проблемы с памятью. Пациенты забывают имена актёров, названия некоторых сложных предметов, путают схожие по звучанию слова, неспособны выполнять сложные интеллектуальные действия. Также у них снижается внимание, может измениться сфера интересов — например, пациент с технической специальностью может удариться в политику, философствование или педагогику, потому что ему кажется, что это более доступно ему по когнитивным способностям и не требует специальных знаний.
Это объясняется тем, что клетки мозга функционируют всё хуже, причём не только в зоне памяти, но и в областях, отвечающих за критику, поведение, сложные навыки.
Однако ежедневное функционирование при ЛКР не нарушается, пациенты могут продолжать работать и выполнять привычную социальную роль.
Основные признаки ЛКР:
• трудности с подбором нужных слов, чтобы выразить мысли;
• трудности со сложными названиями предметов;
• трудности с планированием;
• трудности со сложными интеллектуальными действиями.
Умеренные когнитивные расстройства (УКР)
Болезнь прогрессирует. Нарушения памяти становятся очевидны окружающим.
Нейропсихологические тесты показывают снижение памяти, пространственного и категорийного мышления. Становится сложным усвоение новой информации, обучение, ориентировка в незнакомой местности.
Всё чаще забываются места, куда кладутся предметы. Возникают трудности с устным счётом. Но повседневная деятельность ещё относительно сохранна.
При УКР человеку уже бывает сложно в профессии, но он всё ещё работает, лишь в некоторых случаях переходит на более упрощённый труд в той же области — поскольку профессиональные навыки утрачиваются одними из последних. При этом пациент может сходить сам в магазин, приготовить себе еду, убрать за собой. Правда, может делать это недостаточно качественно и нерегулярно.
При умеренных когнитивных расстройствах пациент может перестать узнавать друзей и родных
Также пациент с умеренными когнитивными нарушениями может читать книги, смотреть телепередачи и понимать их смысл во время просмотра. Но если после спросить у него содержание произведения или передачи, то он не сможет его воспроизвести.
Деменция
Деменция развивается на поздних стадиях болезни Альцгеймера. В результате пациент становится полностью зависим от ухода окружающих. Он уже не может работать в прежнем качестве, эффективно взаимодействовать с другими людьми, неспособен водить автомобиль и передвигаться на общественном транспорте, самостоятельно делать покупки, планировать бюджет, заполнять документы, одеваться, готовить и принимать пищу, выполнять гигиенические процедуры.
На финальных стадиях почти не может говорить. Часто впадает в апатию и становится абсолютно безразличен к окружающим.
У пациента может быть недержание мочи и кала, неспособность самостоятельно питаться (нарушается глотательный рефлекс), постепенная потеря двигательной активности. Оставлять его без присмотра опасно.
Начинаются серьёзные проблемы с речью: человек не может вспомнить простые слова, постепенно теряет способность читать и писать.
Утрачивается долговременная память: человек забывает события из своей жизни, перестаёт узнавать людей, с которыми дружил годами. Может стать агрессивным и раздражительным.
Основные признаки деменции:
• практически полная потеря памяти;
• спутанность сознания;
• трудности с идентификацией времени, дня недели, места, где находится человек;
• трудности с узнаванием друзей и членов семьи;
• невозможность решить даже самые простые математические примеры;
• неспособность выполнять повседневные дела (приём пищи, передвижение по дому);
• депрессия, апатия;
• повышенная тревожность;
• недержание мочи или кала;
• расстройство сна;
• склонность покидать дом без определённой цели (при этом люди не понимают, где находятся, и могут потеряться);
• потеря способности к общению (речь ограничивается несколькими словами или фразами);
• повышенная уязвимость к инфекциям, в том числе к пневмонии.
Диагностика
не существует простого теста, который мог бы определить болезнь Альцгеймера. Установление диагноза требует комплексного медицинского обследования, которое может включать:
Лечение болезни Альцгеймера
Болезнь Альцгеймера пока не поддается лечению. Но благодаря группе новых препаратов и симптоматическому лечению Альцгеймера можно сделать так, что снижение интеллекта больных будет более постепенным.
Лекарства
В России зарегистрированы все современные антидементные препараты. Более того, они вошли в список жизненно важных лекарственных средств. Их всего четыре, и они прежде всего от болезни Альцгеймера, но нередко применяются и при деменциях другого происхождения.
К таким средствам относятся:
С целью лечения сопутствующих расстройств психики и поведения используются также антидепрессанты и нейролептики.
Поддерживающие методы
Существуют и нелекарственные методы воздействия — тренировки интеллектуальных функций. Нейропсихологическая реабилитация позволяет стимулировать к развитию новых нейронный сетей, обучая рабочие нервные клетки.
Такими занятиями могут быть:
Профилактика болезни Альцгеймера
Вылечить болезнь Альцгеймера невозможно. Но вот отсрочить её развитие вполне по силам каждому человеку.
Основные правила профилактики болезни Альцгеймера:
Будьте здоровы, берегите себя!